Rol ANS: 

– Capeamento Pulpar Direto – Excluindo Restauração Final

– Colagem de Fragmentos Dentários

– Consulta Odontológica de Urgência

– Controle de Hemorragia com Aplicação de Agente
– Hemostático em região Buco-Maxilo-Facial

– Controle de Hemorragia sem Aplicação de Agente – Hemostático em região Buco-Maxilo-Facial

– Curativo Endodôntico em Situação de Urgência

– Incisão e Drenagem Extra – Oral de Abscesso, Hematoma ou Flegmão da Região Buco-Maxilo-Facial

– Incisão e Drenagem Intra-Oral de Abscesso, Hematoma ou Flegmão da Região Buco-Maxilo-Facial

– Imobilização Dentária em Dentes Decíduos

– Imobilização Dentária em Dentes Permanentes

– Pulpotomia

– Recimentação de Trabalho Protético

– Redução de Luxação da Atm

– Reimplante Dentário com Contenção

– Remoção de Dreno Extra-Oral

– Remoção de Dreno Intra-Oral

– Remoção de Material Obturador Intracanal para Retratamento Endodôntico

– Restauração Temporária /Tratamento Expectante

– Sutura de Ferida em região Buco-Maxilo-Facial

– Tratamento Conservador de Luxação de ATM

– Tratamento de Abscesso Periodontal

– Tratamento de Alveolite

– Tratamento de Odontalgia Aguda

– Tratamento de Pericoronarite

Rol ANS: 

– Consulta Odontológica

– Consulta Odontológica Inicial

Rol ANS: 

– Adequação do Meio Bucal

– Aplicação de Cariostático

– Faceta Direta em Resina Fotopolimerizável

– Restauração em Amálgama

– Restauração em Ionômero de Vidro

– Restauração em Resina Fotopolimerizável

– Tratamento Restaurador Atraumático

Rol ANS: 

– Levantamento Radiográfico (Exame Radiodôntico/Periapical Completo)

– Radiografia Interproximal (Bite-Wing)

– Radiografia Oclusal

– Radiografia Panorâmica de Mandíbula/Maxila (Ortopantomografia)

– Radiografia Periapical

Procedimentos extras do Plano Bem-estar:

– Documentação Ortodôntica Simplificada (Telerradiografia lateral com análise e traçado cefalométrico; panorâmica; periapicais anteriores; 5 fotos intra e extra-orais; modelos ortodônticos; discrepância de modelos; análise da via naso-farìngeana (adenóide); CD; pasta)

– Documentação Ortodôntica Completa (Telerradiografia lateral com análise e traçado cefalométrico; panorâmica; periapicais anteriores; 9 fotos intra e extra-orais; modelos ortodônticos; discrepância de modelos; índice carpal; análise da via naso-faringeana (adenóide); previsão de erupção dos 3ºs. molares; CD; pasta)

– Documentação Ortodôntica Especial (Telerradiografia lateral com análise e traçado cefalométrico; panorâmica; periapicais anteriores; 9 fotos intra e extra-orais; modelos ortodônticos; discrepância de modelos; índice carpal; análise da via naso-faringeana (adenóide); previsão de erupção dos 3ºs. molares; CD; pasta; teleradiografia frontal; análise e traçado cefalométrico computadorizado; radiografias interproximais; foto do sorriso)

– Documentação Ortopédica (Telerradiografia lateral com análise e traçado cefalométrico de Bimler e Mac Namara; panorâmica; 9 fotos; CD; modelos ortodônticos; modelos de trabalho; curva de reação Dr. Bimler; índice carpal; análise da via naso-farigeana (adenóide); previsão de erupção de terceiros molares; ficha para tratamento ortognático; pasta ortodôntica; caixa de modelos)

– Radiografia da ATM (Série Completa – três
incidências)

– Panorâmica da Mandíbula / Maxila com Traçado Cefalométrico

– Telerradiografia

– Telerradiografia com Traçado Cefalométrico

Rol ANS: 

– Aplicação de Selante

– Aplicação Tópica de Flúor

– Aplicação Tópica de Verniz Fluoretado

– Atividade Educativa em Saúde Bucal
– Atividade Educativa em Odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais

– Controle de Biofilme Dental (Placa Bacteriana)

– Profilaxia: Polimento Coronário

– Remineralização Dentária

– Remoção de Fatores de Retenção de Biofilme Dental (Placa Bacteriana)

Rol ANS: 

– Diagnóstico Anatomopatológico em Citologia Esfoliativa na Região Buco-Maxilo-Facial

– Diagnóstico Anatomopatológico em Material de Biopsia na Região Buco-Maxilo-Facial

– Diagnóstico Anatomopatológico em Peça Cirúrgica na Região Buco-Maxilo-Facial

– Diagnóstico Anatomopatológico em Punção na Região Buco-Maxilo-Facial

– Teste de Fluxo Salivar

– Teste PH Salivar (Acidez Salivar)

Rol ANS: 

– Ajuste Oclusal por acréscimo

– Ajuste Oclusal por desgaste seletivo

– Amputação Radicular com Obturação Retrógrada

– Amputação Radicular sem Obturação Retrógrada

– Aumento de Coroa Clínica

– Cirurgia Periodontal a Retalho

– Cunha Proximal

– Dessensibilização Dentária

– Enxerto Gengival Livre

– Enxerto Pediculado

– Gengivectomia

– Gengivoplastia

– Odonto-Secção

– Raspagem Sub-Gengival e Alisamento Radicular/Curetagem de Bolsa Periodontal

– Raspagem Supra-Gengival e Polimento Coronário

– Sepultamento Radicular

– Tunelização

Rol ANS: 

– Alveoloplastia
– Apicetomia Birradiculares com Obturação Retrógrada
– Apicetomia Birradiculares sem Obturação Retrógrada
– Apicetomia Multirradiculares com Obturação Retrógrada
– Apicetomia Multirradiculares sem Obturação Retrógrada
– Apicetomia Unirradiculares com Obturação Retrógrada
– Apicetomia Unirradiculares sem Obturação Retrógrada
– Aprofundamento/Aumento de Vestíbulo
– Biópsia de Boca
– Biópsia de Glândula Salivar
– Biópsia de Lábio
– Biópsia de Língua
– Biópsia de Mandíbula – Biópsia de Maxila
– Bridectomia
– Bridotomia
–Cirurgia Odontológica a Retalho (Exploratória)
– Cirurgia Exostose Maxilar
– Cirurgia para Torus Mandibular
– Cirurgia para Torus Palatino
– Coleta de Raspado em Lesões ou Sítios Específicos da Região Buco-Maxilo-Facial
– Curetagem apical
– Exérese de Lipoma na Região Buco-Maxilo-Facial
– Exérese de Pequenos Cistos de Mandíbula/Maxila
– Exérese ou Excisão de Cálculo Salivar
– Exérese ou Excisão de Mucocele
– Exérese ou Excisão de Rânula
– Exodontia a Retalho
– Exodontia de Permanente por indicação ortodôntica/protética
– Exodontia de Raiz Residual
– Exodontia Simples de Decíduo
– Exodontia Simples de Permanente
–Frenotomia/Frenulotomia Labial
– Frenotomia/ Frenulotomia Lingual
– Frenulectomia Labial
– Frenulectomia Lingua
– Punção Aspirativa na Região Buco-Maxilo-Facial
– Reconstrução de Sulco Gengivo-Labial
– Redução Cruenta de Fratura Alvéolo Dentária
– Redução Incruenta de Fratura Alvéolo Dentária
– Remoção de Dentes Inclusos/Impactados
– Remoção de Dentes Semi-Inclusos/Impactados
– Remoção de Odontoma
– Tratamento Cirúrgico de Fístulas Buco Nasal
– Tratamento Cirúrgico de Fístulas Buco Sinusal
– Tratamento Cirúrgico de Hiperplasias de Tecidos Moles na Região Buco-Maxilo-Facial
– Tratamento Cirúrgico de Hiperplasias de Tecidos Ósseos/Cartilaginosos na Região Buco-Maxilo-Facial
– Tratamento Cirúrgico de Tumores Benignos de Tecidos Moles na Região Buco-Maxilo-Facial
– Tratamento Cirúrgico de Tumores Benignos de Tecidos Ósseos/Cartilaginosos na Região Buco-Maxilo-Facial
– Tratamento Cirúrgico de Tumores Benignos Odontogênicos sem Reconstrução
– Ulectomia
– Ulotomia

Procedimentos extras do Plano Bem-estar:

– Cirurgia para Tracionamento Ortodôntico

Rol ANS: 

– Pulpotomia em Dente Decíduo

– Remoção de Corpo Estranho Intra-Canal

– Remoção de Núcleo Intra-Canal

– Remoção de Trabalho Protético

– Tratamento de Perfuração (Radicular/Câmara Pulpar)

– Tratamento Endodôntico em Dente com Rizogênese Incompleta

– Tratamento Endodôntico em Dente Decíduo

– Tratamento Endodôntico Birradicular em Dentes Permanentes

– Tratamento Endodôntico Multirradicular em Dentes Permanentes

– Tratamento Endodôntico Unirradicular em Dentes Permanentes

– Retratamento Endodôntico Birradicular em Dentes Permanentes

– Retratamento Endodôntico Multirradicular em Dentes Permanentes

– Retratamento Endodôntico Unirradicular em Dentes Permanentes

Procedimentos extras do Plano Bem-estar:

– Clareamento de Dente Desvitalizado

Rol ANS: 

– Coroa Unitária Provisória com ou sem Pino/Provisório para Preparo de Restauração Metálica Fundida (RMF)

– Núcleo de Preenchimento

– Reabilitação com Coroa de Acetato, Aço ou Policarbonato

– Reabilitação com Coroa Total de Cerômero Unitária-Inclui a Peça Protética

– Reabilitação com Coroa Total Metálica Unitária-Inclui a Peça Protética

– Reabilitação com Núcleo Metálico fundido/Núcleo Pré-Fabricado – Inclui a Peça Protética

– Reabilitação com Restauração Metálica Fundida (RMF) Unitária – Inclui a Peça Protética

– Reembasamento de Coroa Provisória

Rol ANS: 

– Condicionamento em Odontologia

– Estabilização de Paciente por meio de contenção física ou mecânica

– Condicionamento em Odontologia para PNE

– Estabilização de Paciente por meio de contenção física ou mecânica para PNE

Procedimentos extras do Plano Bem-estar:

– Mantenedor de Espaço Fixo

– Mantenedor de Espaço Removível

– Plano Inclinado