Rol ANS: 

–  Capeamento Pulpar Direto – Excluindo Restauração Final

–  Colagem de Fragmentos Dentários

–  Consulta Odontológica de Urgência

–  Controle de Hemorragia com Aplicação de Agente Hemostático em região Buco-Maxilo-Facial

–  Controle de Hemorragia sem Aplicação de Agente Hemostático em região Buco-Maxilo-Facial

–  Gengivectomia

–  Gengivoplastia

–  Incisão e Drenagem Extra-Oral de Abscesso, Hematoma ou Flegmão da Região Buco-Maxilo-Facial

–  Incisão e Drenagem Intra-Oral de Abscesso, Hematoma ou Flegmão da Região Buco-Maxilo-Facial

–  Imobilização Dentária em Dentes Decíduos

–  Imobilização Dentária em Dentes Permanentes

– Pulpotomia

– Recimentação de Peça/Trabalho Protético

– Redução de Luxação da Atm

– Reimplante de Dente Avulsionado com Contenção

–  Remoção de Dreno Extra-Oral

–  Remoção de Dreno Intra-Oral

–  Restauração Temporária /Tratamento Expectante

–  Sutura de Ferida em região Buco-Maxilo-Facial

–  Tratamento de Abscesso Periodontal

–  Tratamento de Alveolite

–  Tratamento de Odontalgia Aguda

Rol ANS: 

–  Consulta Odontológica

–  Consulta Odontológica Inicial

–  Consulta Odontológica para avaliação técnica de auditoria

Rol ANS: 

–  Adequação do Meio Bucal

–  Aplicação de Cariostático

–  Faceta Direta em Resina Fotopolimerizável

–  Restauração em Amálgama

–  Restauração em Ionômero de Vidro

–  Restauração em Resina Fotopolimerizável

–  Tratamento Restaurador Atraumático

Procedimentos extras do Plano Exclusivo:

– Dessensibilização Dentinária com Laserterapia – 3 sessões

– Clareamento Dentário de Consultório (Laser 1 sessão)

– Clareamento Dentário Caseiro

– Tratamento de Fluorose – Microabrasão

Rol ANS: 

–  Levantamento Radiográfico (Exame Radiodôntico/Periapical Completo)

–  Radiografia Interproximal (Bite-Wing)

–  Radiografia Oclusal

–  Radiografia Panorâmica de Mandíbula/Maxila (Ortopantomografia)

–  Radiografia Periapical

Procedimentos extras do Plano Exclusivo:

–  Documentação Ortodôntica Simplificada (Telerradiografia lateral com análise e traçado cefalométrico; panorâmica; periapicais anteriores; 5 fotos intra e extra-orais; modelos ortodônticos; discrepância de modelos; análise da via naso-farìngeana (adenóide); CD; pasta)

–  Documentação Ortodôntica Completa (Telerradiografia lateral com análise e traçado cefalométrico; panorâmica; periapicais anteriores; 9 fotos intra e extra-orais; modelos ortodônticos; discrepância de modelos; índice carpal; análise da via naso-faringeana (adenóide); previsão de erupção dos 3ºs. molares; CD; pasta)

–  Documentação Ortodôntica Especial (Telerradiografia lateral com análise e traçado cefalométrico; panorâmica; periapicais anteriores; 9 fotos intra e extra-orais; modelos ortodônticos; discrepância de modelos; índice carpal; análise da via naso-faringeana (adenóide); previsão de erupção dos 3ºs. molares; CD; pasta; teleradiografia frontal; análise e traçado cefalométrico computadorizado; radiografias interproximais; foto do sorriso)

–  Documentação Ortopédica (Telerradiografia lateral com análise e traçado cefalométrico de Bimler e Mac Namara; panorâmica; 9 fotos; CD; modelos ortodônticos; modelos de trabalho; curva de reação Dr. Bimler; índice carpal; análise da via naso-farigeana (adenóide); previsão de erupção de terceiros molares; ficha para tratamento ortognático; pasta ortodôntica; caixa de modelos)

–  Documentação Odontopediátrica: Panorâmica; índice carpal; periapicais anteriores; interproximais de decíduos; 9 fotos; modelos ortodônticos; pasta ortodôntica; caixa de modelos; CD

–  Documentação Periodontal: Panorâmica; 14 periapicais; 4 interproximais; 9 fotos; mod de estudo; pasta; caixa de modelos; CD

–  Fotografia

–  Modelos Ortodônticos

–  Panorâmica de Mandíbula / Maxila Com Traçado Cefalométrico

–  Radiografia da ATM (três incidências – unilateral)

–  Radiografia da Mão e Punho (Índice Carpal)

–  Radiografia antero-Posterior

–  Radiografia Póstero-Anterior

–  Telerradiografia

–  Telerradiografia com Traçado Cefalométrico

–  Traçado Cefalométrico Completo Aplicado

–  Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico (Cone Beam)

–  Tomografia Convencional – Linear ou Multi-Direcional 

Rol ANS: 

–  Aplicação de Selante

–  Aplicação Tópica de Flúor

–  Aplicação Tópica de Verniz Fluoretado

–  Atividade Educativa em Saúde  Bucal

–  Atividade Educativa em Odontologia para pais e/ou cuidadores de pacientes com necessidades especiais

–  Controle de Biofilme Dental (Placa Bacteriana)

–  Profilaxia: Polimento Coronário

–  Remineralização Dentária

–  Remoção de Fatores de Retenção de Biofilme Dental (Placa Bacteriana)

Rol ANS: 

–  Diagnóstico Anatomopatológico em Citologia Esfoliativa na Região Buco-Maxilo-Facial

–  Diagnóstico Anatomopatológico em Material de Biopsia na Região Buco-Maxilo-Facial

–  Diagnóstico Anatomopatológico em Peça Cirúrgica na Região Buco-Maxilo-Facial

–  Diagnóstico Anatomopatológico em Punção na Região Buco-Maxilo-Facial

–  Teste de Fluxo Salivar

–  Teste PH Salivar (Acidez Salivar)

Rol ANS: 

–  Ajuste Oclusal por acréscimo

–  Ajuste Oclusal por desgaste seletivo

–  Amputação Radicular com Obturação Retrógrada

–  Amputação Radicular sem Obturação Retrógrada

–  Aumento de Coroa Clínica

–  Cirurgia Periodontal a Retalho

–  Cunha Proximal

–  Dessensibilização Dentária

–  Enxerto Gengival Livre

–  Enxerto Pediculado

–  Odonto-Secção

–  Raspagem Sub-Gengival e Alisamento Radicular/Curetagem de Bolsa Periodontal

–  Raspagem Supra-Gengival e Polimento Coronário

–  Tunelização

Procedimentos extras do Plano Exclusivo:

–  Enxerto Conjuntivo Subepitelial

–  Órtese Miorrelaxante (Placa Oclusal Estabilizadora)

Rol ANS: 

–  Alveoloplastia

–  Apicetomia Birradiculares com Obturação Retrógrada

–  Apicetomia Birradiculares sem Obturação Retrógrada

–  Apicetomia Multirradiculares com Obturação Retrógrada

–  Apicetomia Multirradiculares sem Obturação Retrógrada

–  Apicetomia Unirradiculares com Obturação Retrógrada

–  Apicetomia Unirradiculares sem Obturação Retrógrada

–  Aprofundamento/Aumento de Vestíbulo

–  Biópsia de Boca

–  Biópsia de Glândula Salivar

–  Biópsia de Lábio

–  Biópsia de Língua

–  Biópsia de Mandíbula/Maxila

–  Bridectomia

–  Bridotomia

–  Cirurgia Exostose Maxilar

–  Cirurgia para Torus Mandibular

–  Cirurgia para Torus Palatino

–  Coleta de Raspado em Lesões ou Sítios Específicos da Região Buco-Maxilo-Facial

–  Exérese de Lipoma na Região Buco-Maxilo-Facial

–  Exérese de Pequenos Cistos de Mandíbula/Maxila

–  Exérese de Rânula ou Mucocele

–  Exérese ou Excisão de Cálculo Salivar

– Exérese ou Excisão de Mucocele

–  Exérese ou Excisão de Rânula

–  Exodontia a Retalho

–  Exodontia de Permanente por indicação ortodôntica/protética

–  Exodontia de Raiz Residual

–  Exodontia Simples de Decíduo

–  Exodontia Simples de Permanente

–  Frenotomia/Frenulotomia Labial

–  Frenotomia/ Frenulotomia Lingual

–  Frenulectomia Labial

–  Frenulectomia Lingual

–  Plastia de Ducto Salivar ou  exérese de Cálculo ou de Rânula Salivar

–  Punção Aspirativa na Região Buco-Maxilo-Facial

–  Reconstrução de Sulco Gengivo-Labial

–  Redução Cruenta de Fratura Alvéolo Dentária

–  Redução Incruenta de Fratura Alvéolo Dentária

–  Remoção de Dentes Inclusos/Impactados

–  Remoção de Dentes Semi-Inclusos/Impactados

–  Remoção de Odontoma

–  Tratamento Cirúrgico de Fístulas Buco Nasal

–  Tratamento Cirúrgico de Fístulas Buco Sinusal

–  Tratamento Cirúrgico de Hiperplasias de

–  Tecidos Moles na Região Buco-Maxilo-Facial

–  Tratamento Cirúrgico de Hiperplasias de Tecidos Ósseos/Cartilaginosos na Região Buco-Maxilo-Facial

–  Tratamento Cirúrgico de Tumores Benignos de Tecidos Moles na Região Buco-Maxilo-Facial

–  Tratamento Cirúrgico de Tumores Benignos de Tecidos Ósseos/Cartilaginosos na região Buco-Maxilo-Facial

–  Tratamento Cirúrgico de Tumores Benignos Odontogênicos sem Reconstrução

–  Ulectomia

–  Ulotomia

Procedimento extra do Plano Exclusivo:

–  Cirurgia para Tracionamento Ortodôntico

Rol ANS: 

–  Pulpotomia em Dente Decíduo

–  Remoção de Corpo Estranho Intra-Canal

–  Remoção de Núcleo Intra-Canal

–  Remoção de Peça/Trabalho Protético

–  Tratamento de Perfuração (Radicular/Câmara Pulpar)

–  Tratamento Endodôntico em Dente com Rizogênese Incompleta

–  Tratamento Endodôntico em Dente Decíduo

–  Tratamento Endodôntico Birradicular em Dentes Permanentes

–  Tratamento Endodôntico Multirradicular em Dentes Permanentes

–  Tratamento Endodôntico Unirradicular em Dentes Permanentes

–  Retratamento Endodôntico Birradicular em Dentes Permanentes

–  Retratamento Endodôntico Multirradicular em Dentes Permanentes

–  Retratamento Endodôntico Unirradicular em Dentes Permanentes

Procedimento extra do Plano Exclusivo:

–  Clareamento de Dente Desvitalizado

Rol ANS: 

–  Coroa Unitária Provisória com ou sem Pino/Provisório para Preparo de Restauração  Metálica Fundida (RMF)

–  Núcleo de Preenchimento

–  Reabilitação com Coroa de Acetato, Aço ou Policarbonato

–  Reabilitação com Coroa Total de Cerômero Unitária -Inclui a Peça Protética

–  Reabilitação com Coroa Total Metálica Unitária – Inclui a Peça Protética

–  Reabilitação com Núcleo Metálico fundido/Núcleo Pré-Fabricado – Inclui a Peça Protética

–  Reabilitação com Restauração Metálica Fundida (RMF) Unitária – Inclui a Peça Protética

–  Reembasamento de Coroa Provisória

Procedimentos extras do Plano Exclusivo:

–  Acrilização de prótese parcial removível (aproveitando armação antiga)

–  Aplicação de Laser Terapêutico (uma sessão)

–  Conserto em Prótese Parcial Removível (consultório / laboratório)

–  Conserto em Prótese Parcial Removível  (colocação de dentes em consultório)

–  Conserto em Prótese Parcial / Total (consultório / laboratório)

–  Conserto em Prótese Total / Parcial, inclusive com substituição de dentes

–  Coroa de Jaqueta Acrílica

–  Coroa Prensada em Resina

–  Coroa Total em Cerâmica Pura

–  Coroa Total Métalo Cerâmica

–  Coroa Total Métalo Plástica em Resina Acrílica

–  Coroa de Venner ou Métalo Plástica (base em metal não nobre)

–  Coroa 3/4 ou 4/5 (resina indireta)

–  Faceta em Cerâmica Pura

–  Faceta em Cerômero

–  Guia Cirúrgico Para Prótese Total Imediata

–  JIG ou Front platô – órtese reposicionadora

–  Núcleo seccionado (metal não nobre)

–  Pivot (base em metal não nobre)

–  Placa de Acetato para Clareamento Caseiro (reposição)

–  Placa Oclusal Resiliente (com ajustes)

–  Planejamento em Prótese

–  Ponto de Solda (laboratório)

–  Prótese Fixa Adesiva em Cerômero Livre de Metal

–  Prótese Fixa Adesiva Direta (provisório)

–  Prótese Fixa Adesiva Indireta em Métalo Cerâmica

–  Prótese Fixa Adesiva Indireta em Métalo Plástica

–  Prótese Fixa Métalo Plástica (base em metal não nobre)

–  Prótese Parcial Fixa em Cerômero Livre de Metal (3 elementos)

–  Prótese Parcial Fixa em Métalo Cerâmica (3 elementos)

–  Prótese Parcial Fixa in Cerean Livre de Metal (3 elementos)

–  Prótese Parcial Fixa Provisória (3 elementos)

–  Prótese Parcial Removível com Encaixes de Precisão ou Semi Precisão 

–  Prótese Parcial Removível Com Grampos Bilateral

–  Prótese Parcial Removível Provisória em Acrílico (com ou sem grampos)

–  Prótese Total

–  Prótese Total Caracterizada

–  Prótese Total Imediata

–  Prótese Total Incolor

–  Provisório para Faceta

–  Provisório para Inlay/Onlay

–  Reabilitação com Coroa Total em Cerômero Unitária (dente posterior)

–  Reembasamento de Prótese Total ou Parcial (em consultório)

–  Reembasamento de Prótese Total ou Parcial (em laboratório)

–  Recolocação de Restauração Metálica Fundida ou Coroas

–  Restauração em Cerâmica Pura – inlay

–  Restauração em Cerâmica Pura – onlay

–  Restauração em Cerômero – inlay

–  Restauração em Cerômero – onlay

–  Restauração em Resina Nacional (indireta-inlay)

–  Restauração em Resina (indireta-onlay)

Rol ANS: 

–  Condicionamento em Odontologia

–  Estabilização de Paciente por meio de contenção física ou mecânica

Procedimentos extras do Plano Exclusivo:

– Coroa Provisória Sobre Implante

– Coroa Provisória Sobre Implante (com abutment)

– Coroa Provisória Sobre Implante com Carga Imediata (com abutment)

– Coroa Total Livre de Metal (metalfree) Sobre Implante – Cerâmica (com abutment)

– Coroa Total Livre de Metal (metalfree) Sobre Implante – Cerômero (com abutment)

– Coroa Total Métalo Cerâmica Sobre Implante

– Coroa Total Métalo Cerâmica Sobre Implante (com abutment)

– Coroa Total Métalo Plástica Sobre Implante – Cerômero

– Coroa Total Métalo Plástica Sobre Implante – Cerômero (com abutment)

– Coroa Total Métalo Plástica Sobre Implante – Resina Acrílica (com abutment)

– Enxerto com Osso Autógeno da Linha Oblíqua

– Enxerto com Osso Autógeno do Mento

– Enxerto com Osso Liofilizado

– Guia Cirúrgico Para Implante 

– Implante Ósseo Integrado (com cicatrizador)

– Levantamento do Seio Maxilar com Osso Autógeno

– Levantamento do Seio Maxilar com Osso Liofilizado

– Manutenção de Prótese Sobre Implante (Remoção de Indutos+Profilaxia+Polimento)

– Overdenture Barra Clipe ou O’ring Sobre Dois Implantes

– Overdenture Barra Clipe ou O’ring Sobre Quatro ou Mais Implantes

– Prótese Parcial Fixa Implanto Suportada (Dois Pilares + Um Pôntico com abutments)

– Protocolo Branemark Para Quatro Implantes (Implantes Inclusos)

– Protocolo Branemark Para Cinco Implantes (Implantes Inclusos)

– Protocolo Branemark Provisório Para Quatro Implantes

– Protocolo Branemark Provisório Para Cinco Implantes

– Reabertura – Colocação de Cicatrizador

– Regeneração Tecidual Guiada – RTG

– Remoção de Implante Dentário não Ósseo Integrado

– Tratamento de Perimplantite por Implante

Procedimentos extras do Plano Exclusivo:

–  Mantenedor de Espaço Fixo

–  Mantenedor de Espaço Removível

–  Plano Inclinado

Procedimentos extras do Plano Exclusivo:

–  Mantenedor de Espaço Fixo

–  Mantenedor de Espaço Removível

–  Plano Inclinado

–  Tratamento de Ortodontia e Ortopedia Facial Corretivo Completo

–  Tratamento de Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares Preventivo

Procedimento extra do Plano Exclusivo:

–  Teste de Capacidade Tampão da Saliva